Les données de commanditaire

    Nom:

    Adresse:

    Email:

    Tél:

    Caractéristiques de la chaudière

    Marque:

    Modèle:

    Type:

    Puissance nominale Pn (min, max):

    Mode d'évacuation:

    Date de mise en service:

    Numéro de série:

    Dates importantes

    Date du dernier entretien (si disponible):

    Date du dernier ramonage (si disponible):

    Points de contrôle obligatoires de l'entretien

    Vérification de l'état, de la nature et de la géométrie du conduit de raccordement de l'appareil:

    Nettoyage du corps de chauffe, de la veilleuse et de l'extracteur (si présent dans l'appareil):

    Démontage et nettoyage du brûleur:

    Vérification fonctionnelle des dispositifs de sécurité de l'appareil:

    Vérification et réglage éventuel du débit gaz:

    Vérification fonctionnelle du circulateur de chauffage (si présent dans l'appareil):

    Vérification et réglage des organes de régulation (si présent dans l'appareil):

    VMC gaz: vérification du dispositif individuel de sécurité et nettoyage du conduit de raccordement:

    Vérification du dispositif d'anti refoulement des fumées (si présent):

    Chaudière avec ballon à accumulation: vérification des anodes et des accessoires fournies par le constructeur:

    Points de contrôle recommandés

    Vérification de la pression du réseau hydraulique:

    Défaut et Remarque :

    Remarque:

    Défaut :

    Date d'entretien:

    Frais d'entretien

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